MOD.2/D



 

 

 

 

 

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In qualità di   
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Legale rappresentante di
Con sede in
Via
Num.civico
Num.Telefono*

Si occupa lo spazio  dal*   
/ /
Al*
/ /
Dalle ore*
Alle ore*
Totale Giorni*    
Totale ore*
Superfice complessiva pari a mq.*
Per il seguente uso*
E/o Altro
Ordinanza per Posa di  N° Segnali Stradali   
Atti a
Altro
Via
Dal giorno
/ /
Al giorno
/ /
Dalle ore
Alle ore
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Dlgs. 30/06/03 N° 196 che i dati personali raccolti saranno trattati,
anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del
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